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降血压四个昏招 小心招惹主动脉夹层

  医学指导/广东省第二人民医院心血管外科主任、主任医师钟志敏。  医学指导/广东省第二人民医院心血管外科主任、主任医师钟志敏
  人到中年略发福很寻常但有了高血压还高了就吃药不高就不吃说不定就被自动脉夹层这一恶魔盯上!近日经过11个小时团队作战奋力挽救广东省第二人民医院心血管外科成功治愈了一例急重自动脉夹层患者他就是这样的情况。

  
  还自命不凡高血压药可吃可不吃自自命不凡没后果的患者太多了!专家特地呼吁:服药控制高血压是一件非常威严的事四种错误做法千万别干否则招惹来自动脉夹层这个恶魔不是人人有幸能挽救回来的。
  文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员高龙、朱璐诗
  今年4月28日广东汕头48岁的市民张先生蓦然感到胸背疼痛剧烈全身冒汗难受家人看到他情况危急立即将其送至当地医院就诊。

  
  没想到这竟是件大事当地医院确诊张先生为自动脉夹层随时可能出现自动脉破裂大出血需重要手术治疗但原由当地手术条件的限制肆无忌惮即刻手术医生临时为患者给予药物控制病情然后马上联系广东省第二人民医院为其转诊。
  5月1日上午广东省第二人民医院心外科团队在该科主任钟志敏教授的带领下为张先生进行升自动脉置换、全自动脉弓置换、降自动脉象鼻支架植入术因为患者病情处于急性期机体应激反应强烈术中创面大、出血多手术操作复杂困难经过11个小时艰难手术成功挽救患者生命。

  
  剖析:乱吃降压药造成血管假腔
  张先生的病情确实非常阴险钟志敏指出患者的自动脉内膜及中层有大量粥样斑块并有多处斑块溃疡形成在升自动脉及降自动脉起始部可见自动脉内膜破口自动脉夹层自升自动脉根部起初剥离累及头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉延伸至腹自动脉及其远端髂动脉。因为全程自动脉都形成夹层多处分支动脉也受累及其中左肾动脉由自动脉假腔供血导致左肾萎缩肾功能重要受损。

  
  为何出现这样的险情?经深入了解病史原本体型较为丰腴的张先生早在7年前就发现有高血压最高血压为200/101mmhg然而并别国规律服药血压升高就吃血压不高就不吃导致血压经常波动。
  张先生患自动脉夹层与其不规律服用降压药物控制高血压病存在一定联系。钟志敏说服药控制高血压是一件非常威严的事四种错误做法千万别干否则招惹来自动脉夹层这个恶魔不是人人有幸能挽救回来的。

  
  提醒:降压四种昏招一定要避免
  昏招1
  估计血压高低凭感觉用药
  有的人认为只要别国不适症状高血压就不用治疗这是非常错误的。
  血压的高低与症状的轻重不一定有关系大部分高血压患者别国症状有些人血压鲜明升高但原由患病时间长已经适应了高的血压水平仍别国不适的感觉直到发生了脑出血才有了感觉。
  高血压是用血压计量出来的不是感觉出来或估计出来的。

  因此别国不适感觉并不能说明血压不高;高血压患者应定期测量血压如每周起码测量血压1次不能跟着感觉走。
  昏招2
  难过抗药性拖延用药
  很多年轻患者被诊断为高血压后不愿意遵医嘱服药难过降压药会产生抗药性用得太早会导致以后用药无效趁现在症状不重就不用药这都是非常错误、十分危险的观念。
  降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外其他患者都是越早服药治疗获益越大。

  
  血压升高的严重危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管损害心、脑、肾等多个器官的功能。血压控制得越早能越早地保护血管预防心、脑、肾损害其远期预后越好;不要等到发展到心、脑、肾脏器受到损害时再用药那时就已失去了最好治疗时机。
  昏招3
  有些患者服药后血压降至寻常就认为高血压已治愈而矛盾停药。这是非常有害的做法。
  高血压和伤风感冒不同高血压不能治愈只能通过综合治疗被控制这就需要持久甚至终身服用降压药坚持服药是高血压患者的长寿之路。

  停药后血压会再次升高血压波动过大对心、脑、肾靶器官的损害更重要。
  精确的做法是在持久的血压控制达标后在医生的指导下如临深渊地逐步减少药物的剂量和种类一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量;在减药的过程中必须监测血压的变化。
  昏招4
  有些人自命不凡只要服药就万事大吉不关注自己的血压值不定期测量血压这样不能保证血压持久平稳达标。

  
  其实降压原则非常强调个体化用药其中一项便是坚持定期对血压进行监测并记录以便掌握用药与血压变化的关系;了解需要用多大剂量或怎样联合用药才能使血压稳定在理想水平。