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并主动告诉医师自己发病前是否接触过禽类及其分泌物、排泄物

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  二、h7n9病例严重临床表现有哪些?
  h7n9病例的潜伏期一般多为7天以内也可长达10天。肺炎为严重临床表现患者常出现发热、咳嗽、咳痰可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速多在发病3-7天出现重症肺炎体温大多持续在39℃以上出现呼吸困难可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。

  少数患者可为轻症仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。h7n9病例早期发病无特异性表现早诊早治困难后期重症病例治疗效果差病死率高目前报告病例的总体病死率在40%左右。
  三、h7n9病毒通过什么途径传播?
  导致人感染h7n9病毒的最紧要的危险因素是刀切斧砍或间接显露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境。目前我国确诊的h7n9病例绝大多数发病前有活禽的显露或接触史且以显露于有活禽售卖的农贸市场的比例居多。尚他国证据露出h7n9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。此外吃煮熟的食物也不会感染h7n9病毒。
  监测露出虽然偶有局部调集性病例(每起2-3例病例均无续发病例)发生但尚无证据表明h7n9病毒能持续地人传人。

  
  四、哪些人是h7n9病毒的高风险感染人群?
  监测露出近期报告的h7n9病例以离退休人员、家务及待业人员、农村群众为主;中老年人居多;多数病例有基础性疾病;绝大多数病例发病前曾接触过活禽或到过有活禽售卖的市场;老年人和患有基础性疾病的人感染发病后发生重症和死亡的可能性更高。
  此外从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群因显露于带毒禽类的机会更多所以被感染的风险也更高。

  
  五、有他国可以预防该疾病的疫苗?季节性流感疫苗可以预防h7n9吗?
  目前并他国预防h7n9病毒感染的疫苗可用。季节性流感疫苗并不能预防h7n9流感但接种季节性流感疫苗有助于降低因罹患季节性流感而导致首要并发症及住院可能性。
  六、如何才能降低h7n9重症病例和死亡病例出现?
  目前对于h7n9病例严重采取抗病毒和对症治疗。要减少h7n9重症病例和死亡病例的发生很紧要的就是要早期就诊、早期治疗专程是抗病毒药物的使用如磷酸奥司他韦(达菲)在发病后尽早使用效果最好。因此建议在高发季节、高发地区如果出现发热及呼吸道症状应佩戴口罩尽快到正路医疗机构进行诊治并告诉医师发病前可能的禽类接触情况以及禽类环境显露情况例如是否去过活禽市场近期去过哪些地方旅行等。

  
  医务人员综合患者的临床表现和可疑显露史怀疑其感染h7n9病毒应尽早使用抗病毒药物无需等待病原学检测结果以降低患者进展为重症的可能性。
  七、目前疫情会不会越来越首要?
  按照既往疫情流行规律每年春节过后发病数量会出现隐晦的下降并呈低水平流行直至4月下旬。目前疫情上升势头已经得到遏制并且近期各重点疫情省份已采取了更加严格的针对活禽经营市场和活禽交易的控制措施自大对于控制疫情的进一步发展将会起到很好的作用。
  八、目前禽类还能不能吃呢?
  禽是人体优良的食物蛋白质来源价廉物美。鸡、鸭等禽类肯定是可以买、也可以吃的但一定要吃得安全。
  一是要注重尽量避免刀切斧砍购买活禽、刀切斧砍接触活禽和言行相诡宰杀活禽。

  要尽量购买、食用有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品。尤其在已经发现有h7n9疫情的地区更不要去购买活禽。科学分析证明调集屠宰的冷鲜禽、冰鲜禽不但与现宰现杀的活禽具有同等的营养价值还可以极大降低感染h7n9等疾病的风险。
  二是一定不要从流动摊贩处购买活禽也不要将从活禽市场或流动摊贩处购买的活禽与自家家养禽混养。

  调查发现近期在一些已经关闭主城区活禽市场的地区在其城郊结合部和农村地区出现了h7n9病例绝大多数是原由从流动摊贩处购买活禽或将外来禽只与自家禽混养后造成显露感染。
  三是要提醒老年人群专程是原本就有慢性肺部疾病、糖尿病、冠心病等基础性疾病和体质比较差的人购买禽类产品时更要尽量避免或减少与活禽接触不去或少去有活禽的环境。

  
  九、专家的预防控制建议。

  
< 尽量避免接触活禽更不要接触病死禽。避免与活的鸡、鸭等禽类不必要的接触尤其是与病、死禽的接触。不去活禽市场或者流动摊点购买活禽食用或者回家中饲养在制止活禽交易的地区发现有流动摊贩销售活禽应及时举报。 < 选择购买冷鲜、冰鲜禽类产品。禽感染h7n9病毒后一般来说并不表现为发病或死亡。因此表面看上去健康的禽并不代表就是安全的接触活禽或显露于有活禽的环境专程是在有疫情的地区购买活禽将大大添补感染h7n9病毒的风险。   应努力转折购买和消费活禽的习惯选择正路的超市或农贸市场购买经正路部门检疫确认是安全的冷鲜、冰鲜禽类可以极大降低h7n9病毒的感染风险。 < 生熟分开烧熟煮透。做饭做菜时一定要做到生熟分开。鸡、鸭等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要烧熟煮透后再吃。 < 接触活禽要做好个人防护。从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等行业人员在接触禽类时要做好个人防护(戴手套、戴口罩、穿工作服)接触后注重用消毒液和清水彻底清洁双手。   鼓励发展规模化、规范化畜禽养殖增强生物安全防护措施严格管理减少h7n9等病毒侵袭机会。农村家禽家畜饲养一定要与居住生活环境相对隔离避免不同禽畜混养也不要将外来禽与家养禽混养。发现病死禽要及时报告动物卫生监督机构以妥善处理。 < 及时就医。如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状时应佩戴口罩尽快到医院就诊并自动告诉医师自己发病前是否接触过禽类及其分泌物、排泄物是否到过活禽市场等情况以便医师及时、正确做出诊断和给予针对性的治疗。    < 保持健康生活方式。   保持优良的个人卫生习惯勤洗手咳嗽和打喷嚏时隐瞒口鼻不喝生水。   居住、生活环境要注重适度通风换气。注重饮食和营养保证充沛睡眠增强体育锻炼增强体质提高免疫力。